Pendaftaran CPNS dan PPPK 2021 secara resmi telah dibuka pada 30 Juni 2021 hingga 21 Juli 2021. Saat akan mendaftar CPNS dan PPPK terdapat beberapa persyaratan yang harus dipenuhi mulai syarat umum seperti batasan usia hingga syarat khusus seperti surat pernyataan yang menyatakan pendaftar tidak pernah dipidana maupun pernyataan lainnya. Selain itu, ada pula surat pernyataan yang menyatakan bahwa pelamar tidak akan meminta untuk pindah lokasi kerja dalam waktu tertentu.
Berikut CONTOH Surat Pernyataan tidak pernah dipidana dan pelamar tidak akan meminta untuk pindah lokasi kerja CPNS 2021 :
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda
tangan dibawah ini:
Nama : .....................................
Tempat dan
Tanggal Lahir :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pendidikan :
Status
Perkawinan :
Agama :
Alamat :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) Tahun atau lebih;
Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan dengan tidak hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);
Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah;
Bersedia mengabdi dan tidak akan mengajukan pindah dengan alas an apapun paling singkat 15 (lima belas) tahun terhitung mulai tanggal pengangkatan sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Pemerintah Kabupaten Sumba Tengah;
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, guna melengkapi syarat khusus atau tambahan yang dipersyaratkan pada Pemerintah Kabupaten Sumba Tengah. Apabila dikemudian hari saya mengingkar pernyataan yang telah saya buat ini, maka saya bersedia menerima sanksi apapun yang akan dijatuhkan terhadap saya.
........., ................. ..............2021
Yang membuat
pernyataan,
( ............................................ )
DOWNLOAD VERSI PDF
DOWNLOAD VERSI WORD